Las lesiones del oído externo, PA y CAE son entidades patológicas a las que con frecuencia el ORL tiene enfrentarse. Estos trastornos varían en complejidad desde la simple impactación de cerumen hasta la temida neoplasia del hueso temporal. El oído externo no es simplemente un conducto para conducir el sonido del entorno a la membrana timpánica. Para el tratamiento racional de las enfermedades que afectan a esta estructura es necesario un conocimiento profundo de los aspectos básicos del desarrollo, la anatomía y la fisiología del oído externo: PA, CAE y membrana timpánica.
La patología infecciosa del oído externo es una infección de la piel. Si bien se diferencian las infecciones producidas en el PA y las producidas en el CAE, en algunas ocasiones, ambas pueden superponerse. Infecciones originadas en el CAE pueden extenderse al PA, la cara, la piel del cuello y el cuero cabelludo; asimismo las infecciones en estas zonas pueden afectar al conducto.
La patología tumoral en general no es bien reconocida por el Médico Generalista y suele llegar al ORL en un estado lamentablemente tardío.
En el conjunto de nuestro temario la PATOLOGIA DEL OIDO EXTERNO se ha distribuido de esta manera:
- Patología congénita del oído externo: se tratan en el Tema 8.
- Patología infecciosa del pabellón auricular: se trata en este tema.
- Patología infecciosa del CAE: vírica, bacteriana y micótica: se trata en este tema.
- Patología traumática del oído externo: Tema 22.
- Cuerpos extraños: se trata en este tema.
- Patología tumoral: se trata en el tema 23.
PATOLOGÍA DEL PABELLÓN AURICULAR.
Para comprender la patología del PA recordar:
- La piel de la superficie externa está firmemente adherida al cartílago subyacente
- El tejido conectivo de la dermis está condensado hasta formar el pericondrio.
- La piel de la superficie posterior, en cambio, si que tiene una capa de tejido subcutáneo.
Esta característica del tegumento del pabellón, unida a la posición descubierta de éste, es responsable de la mayoría de los problemas clínicos que lo afectan: traumatismos, congelación e infección.
PATOLOGÍA INFECCIOSA DEL CAE.
La patología infecciosa del CAE está constituida por los siguientes procesos:
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Otitis externa difusa que suele se de origen bacteriano.
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Otitis externa localizada: forúnculo.
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Otitis externa crónica.
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Otitis externa maligna.
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Otitis externa eccematosa.
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Otitis externa fúngica.