NERVIO PATETICO.

       

                                                                              

   Nervus trochlearis: cuarto par craneal; nervio exclusivamente motor que inerva únicamente al músculo oblicuo mayor del ojo. Tiene dos particularidades con respecto a los otros pares craneales:  es el único nervio que emerge de la cara posterior del tronco del encéfalo y es el único par craneal que entrecruza sus fibras en el interior del tronco encefálico. Origen real: en el núcleo situado en el pedúnculo cerebral por debajo del núcleo somatomotor del nervio motor ocular común. Las fibras que provienen de este núcleo, antes de aparecer en la superficie se entrecruzan con las del lado opuesto. Origen aparente: emerge en la cara posterior de los pedúnculos cerebrales, a cada lado del frenillo de válvula de Vieussens. Recorrido y relaciones: rodea las caras laterales de los pedúnculos cerebrales y se dirige adelante, en dirección del seno cavernoso. Penetra en la pared externa de dicho seno, y se ubica al principio por debajo del motor ocular común y por encima del oftálmico. Luego de introduce en la órbita por la hendidura esfenoidal y pasa por fuera del anillo de Zinn. Su rama terminal, penetra en le músculo oblicuo mayor del ojo, al que inerva.

   Sinónimo: Nervio troclear.

   <(F.): Nerf pathétique (IV): nerf dont l'atteinte cause une diplopie verticale dans le regard vers le bas et vers le côté sain. La tête est alors inclinée vers l'épaule et le côté sain pour compenser.

   <(In.): Trochlear nerve (4th cranial nerve; IV): origin: floor of the cerebral aqueduct at the level of inferior colliculus. Course and distribution: it leaves its nucleus at the midbrain (being efferent) and passes laterally through the tegmentum of the midbrain to enter the superior medullary velum where it decussates. It then emerges from the velum at its sides, below the inferior colliculus. It leaves the brain stem from the dorsal aspect of the brain, being the only cranial nerve to do so. It hugs the midbrain to emerge at the ventral aspect of the brain at the lateral side of the superior cerebellar peduncle, just above the pons and between that structure and the temporal lobe. It then enters the lateral wall of the cavernous sinus above the oculomotor and ophthalmic division of trigeminal nerve. It crosses the oculomotor as it enters into the orbit through the superior orbital fissure. In the orbit, it passes above the levator palpebrae superioris in order to enter the orbital surface of the superior oblique muscle of the eyeball, which it supplies. Branches: Nerves to superior oblique. Root: floor of cerebral aqueduct at the midbrain at the level of inferior colliculus.

                                                                       

   ANATOMIA:

                                                

   FUENTES DE INFORMACION BIOMEDICA:

                                                             

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